律不齐心电图有何特征

本文导读:心律不齐心电图分为窦性心律失常、期前收缩和阵发性心动不定期速三种,每种图型的意义都不相同。

  心律不齐心电图有何特征呢?正常情况下,心脏电激动起源于右心房的窦房结,由它通过房间束传到左心房又通过结间束传到房室结,再由左右束支传到心室,所以称这种心律为窦性心律。

  1、窦性心律失常

  窦性心律:指激动起源于窦房结的心律属正常心律。其心电图特点如下:心率60~100次/分。avR导联P波倒置,LnLm与avF导联P波直立,又称窦性P波。PR间期大于0。12秒。R波间隔之差小于0.12。窦性心动过速:同窦性心律特点,仅心率大于100次/分。一般小于160次/分。窦性心动过缓:同窦性心律,仅心率小于60次/分。一般不低于40次/分。窦性心律不齐:同窦性心律,仅R波间隔之差大于0。12秒。

  2、期前收缩

  窦房结以外心脏某一部位提前发出电激动,暂时控制心脏跳动,称为期前收缩。可分三类。室性期前收缩:提前出现的QRS波,宽度大于0.12秒,形态宽大畸形,其前无P波,T波与QRS主波方向相反,其后有一完全性代偿间歇房性期前收缩:提前出现的QRS波形态与宽度同窦性QRS波形,其前有P波但形态与窦性P波略有不同,其后有不完全性代偿间歇。

  房室结区期前收缩:提前出现的QRS波形态与宽度同窦性QRS波形,其前无P波或有与窦性P波方向相反的逆行P波(R导联P波直立,LnLm与avFP波倒置)。其后有完全性代偿间歇。

  3、阵发性心动过速

  连续出现三个或三个以上的期前收缩称阵发性心动过速。可分为室上性与室性两种。室上性心动过速:三个以上连续出现的房性或房室结区期前收缩。

  心律绝对整齐,心率160~220次/分。QRS波宽度小于0.12秒。形态正常。可有ST段下降与T波倒置。由于常出现P波与T波重叠,无法区别房性与房室结区性,所以称为室上性心动过速。

  室性心动过速:三个以上连续出现的室性期前收缩,心律基本整齐或轻度不齐,心率160~200次/分,QRS波宽度大于0.12秒,形态宽大畸形。T波倒置与QRS主波方向相反。有时可见窦性P波,但与QRS波无因定关系。

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