睡眠科普睡不着还是睡不着专家告诉你为
今年3月21日是第24个世界睡眠日,主题是:健康睡眠,人人共享。记者近日采访了中国医师协会睡眠医学专业委员会委员、基层专委会副主任委员、医院院长刘中寅,南阳市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员、医院副院长兼耳鼻咽喉头颈外科主任张宗德,与大家谈谈睡眠那些事儿。刘中寅院长张宗德副院长打鼾不是睡得香严重时危害身体健康刘中寅说,打鼾并不是睡得香,而是一种病,在医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停。其发病率占总人群的4%-10%,表现为夜间严重打呼噜,睡觉时憋气并伴有呼吸暂停,患者睡眠时常憋醒或惊醒、多汗多尿、晨醒头晕、乏力、口苦口干,白天嗜睡,与高血压、糖尿病、心梗、脑梗、猝死等疾病密切相关。张宗德说,儿童长期打鼾、张口呼吸,可出现颌面部发育畸形(鼻梁低平、上牙前突、下颌后缩、硬腭高拱、牙列不齐等),即所谓的“腺样体面容”。部分儿童可出现“地包天”面容,多伴发龋齿、中耳炎、胸廓畸形等疾病。儿童OSA不仅妨碍睡眠、影响学习成绩,而且严重影响身体和智力发育。出现睡眠障碍需要及时就诊成年人出现频繁的睡觉时打呼噜或者打呼噜时伴有憋气、憋醒,晨起头晕、乏力、白天嗜睡。儿童若出现持续性的口呼吸、打呼噜、趴着睡觉,或者有比较明显的上牙前突、小下颌、地包天等面容时,需要及时就诊,尽早干预。科学规范治疗打鼾提高整体睡眠质量刘中寅说,成人打鼾强调个体化治疗,可通过调整睡眠姿势、戒烟限酒减肥、佩戴口腔阻鼾器、佩戴呼吸机等方法改善症状。中重度患者可通过手术进行治疗,包括鼻咽腔扩容、舌体减容、双颌前徙、牵引成骨等。重度患者需要多平面联合手术才能收到满意的治疗效果。对于儿童打鼾、口呼吸患者,张宗德说,治疗的目的是解除上呼吸道阻塞、恢复鼻呼吸、预防和矫治颌面部-胸廓畸形。治疗是一个序列过程,分三个阶段:1.耳鼻咽喉头颈外科通畅气道,2唇舌肌功能训练,恢复鼻呼吸,3.口腔正畸科及口腔颌面外科治疗牙颌面畸形。成人患者治疗的目的是改善缺氧,预防并发症。成人早期干预早期治疗可有效降低高血压、糖尿病、心梗、脑梗等慢性疾病的发生率。儿童早期干预的目的是恢复鼻呼吸,降低牙颌面畸形或胸廓畸形的发生率。越早干预,治疗手段越简单,合并症越少,治疗效果越满意。打鼾合并失眠共病危害更大阻塞性呼吸暂停(OSA)和失眠临床上两者的共病率较高。已有的证据显示OSA患者中25%~57%同时伴有失眠症状,失眠患者中约50%的患符合OSA的诊断标准。OSA共病失眠(CIO)在50~60岁发病率较高。对于OSA患者除需要