据临床统计,儿童乳牙期的畸形比例占51.84%,恒牙期的畸形比例占72.92%。也就是说,牙齿畸形比例很高,一般的人牙齿都存在畸形,只是严重与否的问题。近些年,随着人们对口腔健康和牙齿美观的重视,儿童正畸的需求日益增长。
对次,不少家长对孩子的牙齿畸形过于焦虑,总想尽早矫治,但儿童牙齿矫正并非越早越好。父母的心情可以理解,但还得视具体情况而定。像地包天、歪脸、口腔不良习惯(咬指、吐舌等)、口呼吸、阻生牙和多生牙等牙齿畸形情况需要早发现、早治疗。对于下巴颏过短(下颌后缩畸形),应等到孩子的生长发育高峰期来临时矫治,这样可以获得事半功倍的效果。乳牙的排列和恒牙的排齐关系并不大,如果只是牙齿排列不齐的情况,在12岁左右开始考虑矫正比较合适。
此外,在儿童牙齿替换时期出现一些暂时性的牙齿“畸形”不必担心,如上颌大门牙(中切牙)间有牙缝,上颌小门牙(侧切牙)牙冠向两旁撇出等。这是因为当中切牙萌出时,其牙根受到尚未萌出的侧切牙的挤压,侧切牙的牙冠顶着中切牙的牙根,造成中切牙向两侧倾斜,出现牙缝。不过“兄弟”分家的时间不长,等侧切牙萌出之后,对中切牙的牙冠也会造成挤压,届时两个门牙会逐渐向中间靠拢,最终回归正确的位置。
儿童换牙期间最常见的就是前牙长得里出外进、不整齐。这些主要是因为颌骨尚未发育成熟,新长出的恒牙比脱落的乳牙大了不少,原先乳牙的空间不能满足需要,于是牙列中出现了“供需”矛盾,几个新长出的恒牙只好委屈一下。随着上下颌骨的发育进入生长高峰期,牙弓会随之增大。“家”变大了,原先挤在一起的恒牙也会自动调整位置,不再拥挤。
所以,由于上下颌骨大小形状或者位置异常引起的牙颌畸形,根源是由骨头问题引起的,矫治的时间也并非越早越好,要选择最佳时机。多数牙列拥挤的情况都可以等到乳牙换完后视情况进行正畸治疗,这既可以缩短矫治疗程,又可以节省矫治费用,还能获得较好的疗效。乳恒牙替换时期可以说是儿童要经历的一个“丑小鸭”阶段,家长不要过分着急,不少牙列拥挤的情况在颌骨发育好后也能自行变好。