牙齿矫正，也叫牙齿正畸，俗称“箍牙”。在做牙齿矫正的人群中，有这么一部矫牙者的矫正方案中涉及到需要拔牙矫正，这让他们很困惑，有些人很难以理解，为了矫牙而拔牙有必要吗?会不会影响牙齿的咀嚼功能、损害健康?
中山医《家庭医生》口腔正畸医师张景泉表示，拔牙时牙齿矫正中的一个常见方案，但并非所有的牙齿矫正都需要拔牙。那么什么情况下需要拔牙，哪些牙不该拔，要根据矫牙者的具体情况而定。
首先，我们要了解牙齿矫正时需要拔牙的历史。一百年前，现代的口腔正畸学之“父”，美国的安格(Angle)医生发明了固定矫治技术，该技术一直沿用至今。安格(Angle)医生对他的所有牙列不齐患者均采用不拔牙矫治，但几年后许多患者出现了不同程度的复发。
在Angle医生去世后，他的两个最优秀的学生Tweed医生和Begg医生于上世纪30年代，对许多患者采用了拔除几个牙的设计方案治疗，结果治疗稳定性大大增强，复发率大大降低。目前，据国内外的正畸专业文献统计，西方人牙齿矫正患者的拔牙率约为30-40%，而东方人的上下唇较突，拔牙的比例更高，约占60-70%。
其次，正畸拔牙的目的是：解除拥挤，排齐牙列;内收前牙，改善过突的面型;协调上下牙弓，一般牙列拥挤、面部前突、咬合关系不正常这三类患者需要拔牙，当然是否需要拔牙还有严格的标准和原则，拔多少牙、拔哪些牙，要经过医师根据临床检查、X线检查、模型分析等来决定，通常拔除对美观、功能影响最小的牙齿。
正畸拔牙会不会影响健康是人们普遍关心的问题。据中山医《家庭医生》口腔正畸医师张景泉介绍，矫正拔牙是很普遍、很成熟的治疗方式，是为了协调牙量与骨量的不一致，错颌畸形的产生，原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好地匹配，也能使治疗结果更稳定。只要正确设计即治疗，拔牙不会对患者的功能和远期健康造成影响。
中山医《家庭医生》口腔正畸医师张景泉表示，一直以来在正畸学界对拔牙的问题就有两种观点，无论是支持的还是反对的都只是针对那些可拔可不拔牙的临界病例。
支持拔牙的医生认为拔牙矫正能够获得更好的牙颌形态和治疗效果的稳定性，而反对拔牙的医生认为通过扩弓等方式伴随牙槽骨的改建也可以获得较好的效果。随着矫治技术的提高，越来越多的临界病例可以通过不拔牙的方式得到矫正并获得理想的效果。
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