近十年来,在口腔医学领域,微创牙科治疗(Minimalinvasivedentistry)被称为牙科治疗中的“无声革命”,以微创理念为基础的治疗手段已相继在口腔临床的各个科室相继开展。
到底什么是微创?微创的内涵包括:微创诊断学、微创治疗学和微创人文学。而微创的理念需要贯穿整个疾病诊断和治疗的全过程,微创治疗计划的确定要以患者为中心,这重新确定了患者在医疗过程中的主体地位和主人身份。
技术已成熟,追求对患者的身心保护微创技术在外科学中发展的较为成熟和完善,特别是在口腔颌面外科中应用,毕竟口腔颌面部是人的颜面的重要组成。
微创手术大多要借助于现代外科技术在显微镜或内窥镜下操作,需要更高的技术和艺术境界,需要特殊的临床前训练。
牙周治疗中采用的相关微创技术要求在牙周手术时使用最小的手术切口进行操作,要求损伤最小,软组织保存最多,在易受污染的口腔环境中实现伤口小、闭合好、污染少及愈合好的效果,以及满足患者和临床医师在审美区的需求。也就是最大程度地保留牙体组织和牙齿支持组织,同时追求操作更精准、对组织的损伤更小、患者的疼痛感更轻、心理效应更佳。
“理念革命比技术革命更深刻”不久前,微博上一些口腔医学的大V们发起了关于“美容冠”与“烤瓷冠”之争,归根结底,这也是微创与创伤性修复之争。几天前碰巧参加了大V
光华老蒋蒋宏伟老师关于《微创理念在牙体牙髓病的诊疗应用》讲座,我对口腔医学中的微创理念有了新的认识。正如蒋宏伟老师所说:理念革命比技术革命的影响更加深刻。我们应该反思:牙体牙髓病治疗的最根本的目标是什么?是修复!因此,在牙体牙髓病的治疗中,我们应以终为始,以修复为导向。
牙体牙髓病微创治疗的核心内容是牙体硬组织损失的最小化,应该以微创理念进行诊断和确定治疗计划;尽量采用活髓治疗保留活髓,给牙髓一个机会;尽可能保留牙体硬组织。
我不得不反思:前几年推出的大锥度根管治疗器械真的就那么好吗?为什么近几年来根充后根裂现象骤增?
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