顾名思义，牙列不齐就是牙齿排列不齐，医学上称之为错牙合畸形，常见的如地包天、爬牙、双重牙及虎牙等。如今牙列不齐矫正已不单单是儿童、青少年群体，许多成年人也加入牙齿矫正的行列。
牙列不齐的矫正通常需1.5～2年，要取得完美的矫正效果，口腔正畸医师熟练的诊治技术和病人的合作是关键。在对患者进行牙列不齐矫正之前，要对颌面部周围的软硬组织进行全面、系统的检查，作出科学诊断，订出周全的矫治计划后，方能进行矫正治疗。在矫正前和矫正过程中要特别注意以下情况：
牙周疾病：成年患者在矫治之前通常存在牙周疾病，应进行全口牙齿洁治、刮治或牙周病手术，待牙周炎症控制之后才可以谨慎地开展矫正治疗。在矫正治疗过程中，移动牙齿要缓慢施以轻力，矫正力过强会加速牙槽骨吸收，导致牙齿明显松动，甚至脱落。而且，牙周炎患者矫正过程还需要定期的牙周维护，对于严重牙周炎患者，若牙槽骨吸收已接近根尖1/3区域，则不适宜矫正治疗。
牙根吸收：是一个不容忽视的现象。一些患者在矫正治疗前就存在牙根吸收，若不仔细观察X线片加以判断，常常会导致诊断设计失误。此类病人如果在矫正过程中使用过强矫治力，会导致牙齿过度移动，超出其生理界限，进而引起牙根的严重吸收而影响牙齿的稳固性。曾作根管治疗的牙齿比一般正常牙容易形成牙根吸收。因此，牙齿移动时使用温和而持久的矫治力，是避免牙根吸收的关键。
牙根和牙槽骨粘连：有些患者的牙根和牙槽骨有粘连而影响牙齿正常移动，有些“埋伏牙”因存在粘连会导致牵引失败。对于此类患者，矫正治疗前要进行仔细检查，并事先与患者说明。同时，要制定后备矫正计划，尽可能达到最佳矫正效果。
颌面部异常生长发育：常常会导致骨性的颌面部畸形，这类患者常常伴有家族遗传史。尤其是骨性反牙合（地包天）、骨性开牙合（上下前牙咬不到）等伴有不良口腔习惯患者，在矫正完成时，因其异常生长发育方式、不良口腔习惯未能根本去除，还有着强烈的复发趋势。对此，必须有充分的认识。
颞下颌关节疾病：此类患者的牙列不齐经过矫正治疗后，在牙齿排列、咬合关系等达到正常状态的同时，颞下颌关节症状可得到缓解，并逐步痊愈。可是如果在矫正过程中由于牵引力过大，或牵引方式不当，咬合关系未达到正常状态，甚至存在着咬合干扰，则会诱发颞下颌关节疾病，给患者造成不良影响，这需要医患双方在矫正过程中引起足够的重视。
牙髓坏死：其主要症状是牙齿变色无光泽，原因主要是牙齿外伤时受到冲击力造成根尖处血管断裂。但是在矫正过程中，个别患者也会因受力过猛而伴发牙髓坏死。因此，医师要控制好矫正力的大小及受力的时间，以避免牙髓坏死的产生。
口腔卫生：矫正过程中，口腔卫生状况不佳的患者，常导致牙齿严重脱钙、龋坏和牙龈炎，会严重影响矫正治疗的结果。
综上所述，牙列不齐的矫正受到多种疾病因素的影响。因此，需要治疗的患者，医院就诊，由有资质、有经验的专科医师诊治，以防在治疗过程中因治疗方案不当造成不良后果。
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