美国正畸学会提出儿童正畸就诊不宜迟于7岁,原因有:①早期发现儿童错(牙合)畸形;②可确定治疗开始时间,以免延误最佳治疗时机;③早期治疗可能预防或阻断咬合异常。
美国正畸学会提出早期治疗错(牙合)畸形的意义有:①为引导颌骨生长提供机会,18岁后正畸只改变牙齿状态;②可降低创伤导致的前牙突出风险;③矫正有害口腔习惯;④改善外观,并非简单排齐牙齿;⑤引导恒牙萌出至更合适位置;⑥创造更美观的牙列、唇和面容外观。
对乳牙列、混合牙列行咬合诱导的目的
首先,在乳牙列期、混合牙列期进行咬合诱导可保障恒牙期的正常咬合关系:①提高恒牙列期正畸治疗的效果;②增加恒牙保存的概率。其次,可保障颜面正常发育。值得注意的一点:一定要把乳牙·混合牙列期的咬合诱导作为从乳牙·恒牙列期到恒牙列期的整体正畸治疗过程一个环节来正确认识。
混合牙列早期咬合诱导的优势
儿童颌面部生长发育在4岁完成60%,7岁完成70%,12岁完成90%。在面型发育的时候进行干预,不仅可改善牙齿的问题,同时对其面部的发育也有好处。
早期咬合诱导有助于儿童口颌健康:可减少拔牙正畸和正颌手术几率;可减少固定矫治器的不良反应(龋齿,牙周炎症,牙根吸收);预防错(牙合)畸形的进一步发展;防止结构和功能上为了适应错(牙合)畸形而造成的进一步错(牙合)。
有助于儿童心理社会因素发展,包括自尊心的建立、口颌健康。
在治疗的组织及花费方面,咬合诱导所需正畸培训较少,年轻患者配合较好,椅旁时间较少(复诊次数较少及较长间隔)。
儿童口腔科医师如何进行治疗
儿童颌面部生长的4个快速期为:第一快速期(3周~7个月),乳牙萌出;第二快速期(4~7岁),第一恒磨牙萌出;第三快速期(11~13岁),第二恒磨牙萌出;第四快速期(16~19岁),第三恒磨牙萌出。
首先,从出生开始,去除各种影响颌面部发育的因素;其次,儿童口腔科医师检查牙齿时应同时注意检查牙列、面部生长发育;再次,注意五官发育,口腔的发育和五官的发育息息相关;最后,进行肌功能治疗,牙齿排齐,同时儿科医师应与正畸医师协调。
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