年9月~6日，由中华口腔医学会民营口腔医疗分会主办的第七次中国民营口腔年会在辽宁省大连国际会议中心举办。会议期间举办的“中国民营口腔首届正畸病例大赛”总决赛是中国民营口腔界的首次全国规模的医学专业赛事，经层层筛选后的10位民营口腔医师进入总决赛。经过激烈角逐，来自广东省珠海思迈口腔门诊部的郑翼医师荣获冠军（《成人骨性Ⅲ类非手术治疗的另一种正畸思路》），来自辽宁医院的赵澄汉医师获得亚军（《牙周病正畸》），来自浙江杭州博凡口腔门诊部的金晶医师获得季军（《唇移左上前牙，使上下前牙弓形态协调》）。本报将从本期开始，陆续刊出季军、亚军及冠军病例，与广大口腔医师分享。
唇移左上前牙，使上下前牙弓形态协调作者：浙江杭州博凡口腔门诊部金晶
病例简介
患者女，19岁，主诉要求矫正牙齿前突及不齐。Ⅱ类骨面型，上下牙弓严重前突；上下牙列轻度拥挤。拔除上下颌第一双尖牙后应用直丝弓矫正技术进行矫正，治疗过程中拔除智齿。疗程共计30个月。治疗结束后磨牙达到Ⅰ类关系，前牙覆牙合覆盖关系正常，咬合关系良好，面型改善。
临床检查上下牙列轻度拥挤；浅覆，浅覆盖；双颌前突；开唇露齿，闭口时，颏肌紧张；颞下颌关节临床检查无特殊；无正畸治疗史（图1~4）。
图1治疗前患者面像
图治疗前口内照
图3治疗前头颅侧位片
图4治疗前曲面体层片
诊断该病例的诊断结果为：患者面型为凸面型；骨型Ⅱ类；牙型为安氏Ⅰ类。
患者存在问题问题列表如下：①上下牙弓严重前突；②上下牙列轻度拥挤；③前牙浅覆牙合，浅覆盖。
治疗设计矫治设计包括以下4点。①拔除14、4、34、44后，用直丝弓矫治技术进行正畸治疗以改善侧貌。②上下颌高位头帽J钩。③种植体支抗。④过程中拔除智齿以进一步内收上下牙列。
矫治过程请见图5。
图5治疗中口内照
矫治结果
图6治疗后患者面像
图7治疗后口内照
图8治疗后头颅侧位片
图9治疗后曲面体层片
治疗效果
表治疗前后头影测量数据对比
图10治疗前后重叠图
图11上颌骨重叠图
图1下颌骨重叠图
■治疗总结该患者因牙齿前突不齐就诊。拔除14、4、34、44后应用直丝弓矫正技术矫正前突，过程中使用了种植体支抗作为强支抗内收前牙，同时为了前牙控根佩戴了高位J钩。此患者侧貌严重前突，在治疗过程中按照计划拔除了4颗智齿，利用曲和滑动杆进一步后移磨牙，创造间隙后进一步内收前牙。治疗结束后患者牙齿的排列和咬合关系良好，功能运动协调,侧貌得到了极大的提升。（该病例及本次大赛更多病例将汇集于《中国民营口腔首届正畸病例大赛获奖病例详解》一书，由人民卫生出版社出版，敬请北京治疗白癜风去哪家乌鲁木齐治疗白癜风最好的医院