作者：秦伟光
广州凯怡口腔
社区是口腔医师的用武之地口腔医师在每天的诊疗工作中，做得最多的工作当然就是各种口腔疾病诊疗了。久而久之，就会误以为我们的工作就是为患者解决牙齿疼痛等口腔疾患、修复牙齿的功能。这显然和全科口腔医师的职责有很大出入。
我们是面向社区基层的口腔医师，除了医治患者的病痛，还有很多预防保健方面的工作要做。既然我们视患者如朋友，就要关心朋友们的健康，过问他们在日常生活中牙齿保养的情况，还要教会和督促他们怎样正确地管理牙齿健康，以及对一生中牙齿可能出现的各种状况提前给予提醒和指导。口腔医师要像规划人生那样长远规划患者终生的牙齿健康。
举一个例子，有家长带着孩子来就诊，检查发现下颌乳前磨牙仅剩残根，摇摇欲坠，而X线片显示其下的恒牙尚处于低位，如拔除势必影响恒牙萌出，甚至造成将来的牙列不齐。家长为此懊恼不已，因为之前没有一位口腔医师曾预见到如此结局，只告诉她孩子的龋坏乳牙会被健康恒牙取代，不必理会，因而错过了最佳治疗时间。那么，是不是现在只能一拔了事？答案当然是否定的。口腔医师不仅要为患儿解决眼前的问题，更应为孩子将来可能出现的问题预先做好防治，杜绝隐患。因此，这个病例正确的处置方案应该是①示范和指导儿童正确使用牙刷和牙线；②给予全口洁治并实施牙齿预防措施；③拔除患牙并制作固定间隙保持器，以待恒牙顺利萌出；④教育家长儿童成长期间的牙齿健康管理，及时发现问题并督促孩子养成良好的口腔卫生习惯。如此必能达到举一反三的作用。
再例如，临床上见到很多成年患者因为牙列不齐影响面容，在与人交往和工作中造成不便。其中不少人怪罪儿童时期的口腔医师从来没有对此提出矫正的忠告（不可否认其中很多人即便知道有矫正的方法也未必接受），以致于成为成年后的遗憾。有人以为这是国情和经济水平低下的缘故，但我认为这是缺乏担负全科口腔医疗责任的家庭口腔医师所致。
全科口腔医师的工作重点就是为自己的患者，尤其是儿童患者规划他们的牙齿生涯，提前告知牙齿在一生中可能出现的生理性和病理性变化，并提出防治的正确建议。牙列矫正并不属于全科口腔医师的工作范畴，而是需要牙齿矫正医师的专科治疗。但是全科口腔医师对儿童成长发育过程中的牙齿可能出现的任何问题都必须给予充分的北京白癜风到底能治好吗北京哪里治疗白癜风好